兒童是國家的未來,但在台灣,許多孩子正在經歷一場無聲的災難。
根據衛福部統計,近三年來,每年平均有8萬件兒童保護通報案件,約1.2萬名兒童遭到虐待,更令人難過的是,絕大部分施虐者,竟然是親生父母或主要照顧者。這些傷,往往帶來長遠的負面影響,甚至導致兒童有自殘、自縊的傾向,如何安撫受虐兒的身心創傷,需要一張綿密的保護網。
長庚醫院的兒少保護中心,正是一個這樣的存在。成立七年來,長庚醫院逐步串聯政府、民間團體與社會資源,成為台灣兒少保護的領頭羊之一。
然而,建立這張保護網的過程,沒有想像中容易。
首先,當受虐兒童被發現送醫時,往往非單一科別能夠處理,必須動員跨科別的整合評估。
為此,長庚醫院首創「一站式」的兒少保護門診,提供跨專科的驗傷和照護服務,包括腦神經科、骨科、眼科等,也有個案管理師與心理師介入。從生理到心理,提供全面性的醫療照護。
由於兒少受虐案的加害者常是親密家屬,也讓這些兒少案件不易曝光,更遑論通報醫院。因此,長庚醫院特此開闢「綠色通道」,優先服務社政單位的兒少個案,力求用最短時間積極介入治療。
根據醫院統計,即時的通報通道,加上整合門診服務,每年可處理約1,600件兒少保護個案,在重症個案存活率、心理治療症狀改善率等方面,均可達到90%以上。
除了醫療照顧這個層面,兒少保護,更要從家庭課題開始關注起。
事實上,多數時候,受虐兒少不會主動求助。他們通常生活在被忽視的弱勢家庭,難以察覺自己身處危機。因此,長庚醫院的醫療團隊不僅守在醫院裡,更主動走進社區和安置機構,為脆弱高風險家庭中的兒少提供健康關懷。
上述方式,還必須結合醫院社工跟社福機構,長庚醫院推出首個「自立少年生活關懷服務」方案,協助18-20歲、準備結束安置、開始獨立面對生活和就業壓力的青少年。從2021年9月起,提供自立少年學費、生活費、職訓費用等津貼,已累積服務62位少年,補貼金額超過450萬元。
為鼓勵孩子學習,長庚醫院還設立品德獎助學金,強化桃園在地55個兒少關懷據點的能量。同時規劃健康講座和相關課程,讓孩子建立自我保護的意識。
最後,由於兒少保護涉及範圍極大。長庚深知要擴大兒少保護的實際影響力,必須創造跨領域的資源連結。
2018年,長庚醫院發起與警政署的合作。完成「兒少保護警察工作手冊」,提供第一線警政人員處理兒童保護工作。還協助拍攝兒少保護驗傷的教學影片,協助警政人員進行驗傷與採證。
根據美國費城兒童醫院研究,兩歲以下因頭部外傷死亡的孩童,八成是虐待造成。有鑑於此,長庚醫院成立全台第一個「兒童死因複審小組」,與法院、兒保機構、警政系統密切合作,強化調查兒童死因的真相,避免憾事再次發生。
長庚兒少保護中心成立七年來,許多專案服務計畫,開始陸續於全台遍地開花,也是其勇奪2024年「天下永續公民獎」非營利事業醫療組第一名的關鍵。如今,長庚醫療體系的各院區,包括林口、高雄、基隆、嘉義等分院,也都陸續成立一站式門診、外展服務、並創設兒少保護主責單位。
兒少本應是生命苞待放的青春起點,撐起兒少保護網,台灣才能擁有健康、自信的下一代。長庚醫院的永續策略與關懷重點,就是這樣想的。
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