3-2-1. 醫療品質維護

JCI 國際醫院認證
JCI（Joint Commission International）是國際最具知名度，也是最嚴謹的評鑑認證機構，「以病人為中心」的評鑑標準，也注重團隊溝通整合、作業一致性與安全的管理流程及設施。林口長庚紀念醫院以全球最大單一量體 - 3,700 病床的醫學中心級規模，於2014 年獲得JCI 國際醫院認證，與國際醫療品質接軌。

醫療服務品質指標監控處理流程
為持續監控與提升醫療品質，定有「醫療服務品質指標監控處理流程」，監控品質指標的達成情況與進行檢討改善，各院區依自己院區特性選定自我監控之指標監控，並透過平台定期追蹤分析與改善。品質監控及檢核計畫類型分2 種，「計畫性檢核計畫」針對常態性作業，視作業性質及重要性擬定週期性之品質管理監控計畫；「專案性檢核計畫」對於院內、外突發事件，或該項指標持續3 個月未達目標值，擬定專案性品管監控計畫。

醫療服務品質指標優化管理
長庚醫療財團法人以「以病人為中心、安全、效率、即時、有效性」五大品質面向，訂定23 項指標，作為重要品質之指標進行優化管理。各指標值未達目標值或非預期者，負責部門應深入檢討並提報改善方案，若仍未達標則依「醫療服務品質指標監控處理流程」進行追蹤，以達到品質管理標準。
2021 至 2022年成效追蹤結果達成率為 9 1 % ，其中2 項未達標項目將列入持續監測。
未達標之項目包含「預立特定醫療流程監督醫師24 小時內完成簽核比率」，依據法規相關簽核作業應於24 小時內完成，現況仍有部分醫師逾時完成，為提升整體醫師於時效內簽章狀況，已規劃系統輔助提示。「跌倒重度傷害數0 件」為衡量病人就醫安全之面向，本院以零容忍為目標持續精進，以保障就醫場域安全。


醫療指標管理系統再造上線
長庚醫療財團法人推動醫療指標管理系統再造作業，於2021 年第三季正式上線，以「分析視覺化、管理系統化、指標建置自主化」三大優化方向，使管理系統更加易於使用，資料庫整合並能有效調閱各項數據，提升管理效率與品質。