醫療品質與醫病關係

醫療品質管理方針 


醫療服務品質監控與作業
全員參與品質與安全的內化:JCI 國際醫院認證
JCI(Joint Commission International)是國際最具知名度,也是最嚴謹的評鑑認證機構。以病人為中心之照護,也特別注重團隊溝通整合、作業一致性與安全的管理流程及設施,藉由不斷之自我檢視與持續改善來提升醫療品質,保障病人就醫權益,提供員工安全的工作環境,也是躍進國際水準與國際接軌之具體行為。林口長庚醫院以
全球最大單一量體3,700 病床的醫學中心級規模,通過最具權威及公信力的「美國醫療機構認證聯合委員會國際
部」(Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations, JCI), 所認證的「國際醫院認證」。2019 年JCI 6th 修訂內容,辦理教育訓練,於體系進行條文導讀與檢視,依據JCI 6th 修訂內容進行改善或優化。


醫療服務品質指標監控處理流程
為持續監控與提升醫療品質,長庚醫療財團法人有「醫療服務品質指標監控處理流程」,週期性監控品質指標的達成情況與進行檢討改善,院區依自己院區特性選定自我監控之指標監控,且透過平台與同儕機構比較或標竿學習,定期分析改善,以提升整體醫療品質。品質監控及檢核計畫類型分2 種。其一為「計畫性檢核計畫」,針對常態性作業,視作業性質及重要性擬定週期性之品質管理監控計畫;其二為「專案性檢核計畫」,對於院內、外突發事件,或該項指標持續3 個月未達目標值,擬定專案性品管監控計畫。


醫療服務品質指標優化管理- 5 大面向23 項指標
對於各指標值未達目標值或非預期者,負責部門應深入檢討並提報改善方案。對於連續2 次未達品質目標者,指標負責部門應檢討改善並提報院區管理部,並由院區管理部追蹤其改善成果呈報院區院長。如若連續3 次未達品質目標,則應呈報至行政中心負責所屬業務機能部。
長庚醫療財團法人2020 年針對以病人為中心、安全、效率、及時、有效性等5 個品質面向,共23 項重要品質指標進行全院性監控與檢討會議。成效追蹤結果達成率為92%,其中2 項未達標項目將列入2021 年持續監測,說明如下。


突發或院外發生品質相關事件之處理
對於突發性或於院外發生的品質相關事件,發生單位應於1 小時內完成口頭及簡訊通報上一級主管,並於24 小時書面呈報。通報流程如下:

若屬醫療服務專業項目,則院區管理部應立即協同相關部門研擬應變防範措施,並口頭提報行政中心主管,必要時於院內網路公告,以利現場人員之遵行,事後應予追蹤檢核其執行情形。2019-2020 年未發生有任何突發性品質重大異常事件。


感染管制
為使長庚醫療財團法人能迅速有效動員,以遏阻群突發感染事件或傳染病疫情擴散,於長庚決策委員會下設有「感染管制總會」,並在各院區設「感染管制委員會」,研擬及評估感染管制之總體目標與執行方案,督導各院區醫療照護相關感染管制、群突發事件、抗藥性及抗微生物製劑等管理作業之執行。依據《感染管制作業辦法》,訂定有因應感染群突發以及傳染病防護等措施,使醫護同仁遇有相關狀況時有所依循。

感染群突發的處理流程



醫療品質獎項肯定
為提升全面性醫療服務品質,並促進跨團隊合作,長庚醫療財團法人鼓勵各院區、各部門參與國家級品質競賽。藉由良性競爭及經驗分享,提升醫療照護品質。在各部門與各院區的齊心參與之下,近年獲獎肯定屢創佳績。
針對獲獎團隊,我們也依循獎勵制度提供獲獎的醫護團隊同仁獎勵金。以「國家生技醫療品質獎」(Symbol of national Quality, SNQ)為例,該獎項代表安全及品質最高榮耀肯定,對於獲頒獎項認可的同仁,長庚醫療財團法人分別給予金獎35 萬元、銀獎25 萬元及銅獎12 萬元,以資鼓勵。



醫療品質獎項肯定代表案例