新的醫學系六年學制從102年開始,首屆畢業生也將於108年畢業,經過許多專家學者討論及訓練醫院試辦後,108學年度起畢業後一般醫學訓練將有承先啟後階段性的改變,未來新的醫師培育模式為六年醫學系教育加上二年畢業後一般醫學訓練制度(以下簡稱二年期PGY),亦將因應臺灣未來的社會需求及老年化趨勢,強化畢業後全人醫療、五大科照護、老年醫學及基層醫療等訓練,並學習跨領域團隊合作照護,奠定日後畢業後教育訓練的一般醫學基礎,以銜接專科住院醫師訓練。
二年期PGY於第一年以各科輪訓架構執行,保持社區醫學訓練及選修課程,讓學員認識並體驗基層醫療,且實際到各場域訓練。於第二年採一般醫學內科、一般醫學外科、一般醫學兒科及一般醫學婦產科四分組訓練,學員可依個人志向選擇組別,再次強化一般醫學照護病人的能力,同時達到此四專科醫學會認可之第一年住院醫師應完成的訓練;除了四分組訓練外,另有不分組訓練之選擇,學員有較長之選修時間可探索志向及規劃醫師職涯。
本計畫訓練對象為醫學系六年制畢業生,訓練期程共計兩年,第一年訓練課程包含「一般醫學基本訓練課程24小時及至少25個案例分析」、3個月一般醫學內科、2個月一般醫學外科、1個月一般醫學兒科、1個月一般醫學婦產科、1個月急診醫學、2個月社區醫學及2個月選修課程。第二年訓練課程設有「四組分組訓練」(一般醫學內科組、一般醫學外科組、一般醫學兒科組、一般醫學婦產科組)及「不分組訓練」供選擇,並設選修課程,其中不分組選修課程另提供衛生所實務訓練;因應我國人口老化狀況並配合政府推動長照政策,於第二年課程安排安寧照護及老年醫學訓練。
108學年度同時有兩屆醫學系畢業生進入PGY訓練,故以分流方式安排六年制醫學生進入「PGY1不分組課程」訓練 七年制醫學生進入「PGY2變化版(分組)課程」訓練
訓練課程規畫如下:
●第一年畢業後一般醫學訓練(簡稱PGY1)
組別 | 內科 | 外科 | 兒科 | 婦產科 | 急診 | 社區 | 選修 |
---|---|---|---|---|---|---|---|
不分組 | 3 | 2 | 1 | 1 | 1 | 2 | 2 |
*選修課程:排除內科、外科、兒科、婦產科、急診醫學科等5科之其他部訂專科及醫院整合醫學科。每月可選修一科,惟不得重複選擇同一科。
●第二年畢業後一般醫學訓練(簡稱PGY2)
組別 | 內科 | 外科 | 兒科 | 婦產科 | 急診 | 社區(依各分組) | 老年醫學 | *選修 |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
內科組 | 7 | 1 | 1 社區(內) | 1 | 2 | |||
外科組 | 7 | 1 | 1 社區(外) | 1 | 2 | |||
兒科組 | 7 | 1 | 1 社區(兒) | 1 | 2 | |||
婦產科組 | 7 | 1 | 1 社區(婦產) | 1 | 2 | |||
不分組 | 3 | 2 | 1 | 1 | 5 |
*選修課程:
(1)參與分組課程者:須排除原分組,其他部定專科及醫院整合醫學課程,每月選修一科。
(2)不分組課程者:排除內外科之其他部定專科(含院整合醫學課程)擇一,同一專科至多選修2個月。衛生所實務訓練至多選修1個月
●醫學系七年制:一年期畢業後一般醫學訓練課程(PGY2變化版(分組)課程)
(1) 一年期醫師畢業後一般醫學訓練計畫之訓練期程含「一般醫學基本訓練課程24小時及至少22個案例分析」、「3個月一般醫學內科」、「2個月一般醫學外科」、「1個月急診醫學科」、「2個月社區醫學」、「4個月選修科」等共12個月訓練。
(2) 訓練課程分五組,可自由選擇(超過訓練人數上限,教學部保留調整權益)
組別 | 內科 | 外科 | 兒科 | 婦產科 | 急診 | 分組社區 | 社區醫學 | *選修 |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
內科組 | 5 | 1 | 1 | 2 | 3 | |||
外科組 | 5 | 1 | 1 | 2 | 3 | |||
兒科組 | 5 | 1 | 1 | 2 | 3 | |||
婦產科組 | 5 | 1 | 1 | 2 | 3 | |||
不分組 | 3 | 2 | 1 | 2 | 4 |
* 選修課程:衛福部23個專科或醫院整合醫學課程。
(不分組選修須排除內科及外科之其他21個專科或整合醫學課程,每一課程至多可選2個月)
(1) 一般醫學基本訓練課程:受訓期間需完成24小時及至少25 個案例分析,如下表:
課程內容 | PGY1時數(16小時) | PGY2時數(8小時) |
---|---|---|
醫學倫理與法律 | 2-4小時 | 2-4小時 |
實證醫學 | 2-4小時 | |
感染控制 | 2-4小時 | |
醫療品質 | 2-4小時 | 2-4小時 |
病歷寫作、死亡證明書、疾病診斷書開立 | 2-3小時 | |
跨領域團隊合作照護 | 2-3小時 | 2-3小時 |
案例分析數(計25例):
議題 | PGY1(16例) | PGY2(9例) |
---|---|---|
醫學倫理與法律 | 至少2例 | 至少2例 |
實證醫學 | 至少2例 | 至少2例 |
感染控制 | 至少3例:(醫療照護相關感染、性抗生素使用、結核病防治或其他感染相關議題等) | 至少2例 |
醫療品質 | 至少2例 | 至少2例 |
性別與健康 | 至少1例 | 至少1例 |
社區相關議題報告 | 至少6個(須於社區訓練完成,至少1個與性別議題相關) |
●醫學系七年制:一年期畢業後一般醫學訓練課程(PGY2變化版課程)
(1) 一般醫學基本訓練課程:受訓期間需完成24小時及至少22 個案例分析,如下表:
課程內容 | 時數 |
---|---|
醫學倫理與法律 | 6-8小時 |
實證醫學 | 3-6小時 |
感染控制 | 4-6小時 |
醫療品質(可含職場彈力(resilience)相關訓練) | 3-6小時 |
病歷寫作、死亡證明書、疾病診斷書開立 | 2-4小時 |
跨領域團隊合作照護 | 至少2小時 |
案例分析數(至少22例):
議題 | 案例數 |
---|---|
醫學倫理與法律 | 至少4例 |
實證醫學 | 至少4例 |
感染控制 | 至少4例:醫療照護相關感染1例、預防性抗生素使用1例、結核病防治1例、其他感染相關議題1例。 |
醫療品質 | 至少3例:得包含「跨領域團隊合作照護訓練」相關議題。 |
性別與健康 | 至少1例 |
基本課程中與社區相關議題報告 | 至少6個(須於社區訓練完成,至少1個性別議題相關) |