| 類別 |
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序號 |
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表單編號 |
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電子病歷實施項目 |
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不列印日期 |
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| 門診 |
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01 |
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MR02A |
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門診紀錄單(含SOAP及用藥紀錄) |
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民國100年04月01日 |
| 門診 |
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02 |
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MR100-3E-001 |
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門診之護理紀錄單 |
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民國102年07月01日 |
| 門診 |
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03 |
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MR390 |
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牙科一般病歷 |
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民國105年12月07日 |
| 門診 |
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04 |
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MR-390E |
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Dental General History |
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民國108年05月01日 |
| 門診 |
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05 |
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MR392 |
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兒童牙科病歷 |
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民國105年12月07日 |
| 急診 |
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06 |
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MR30A-E |
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急診會診單 |
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民國100年04月01日 |
| 急診 |
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07 |
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MR52-E |
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急診護理紀錄 |
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民國100年04月01日 |
| 急診 |
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08 |
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MR55 |
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急診之給藥紀錄單 |
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民國101年07月05日 |
| 急診 |
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09 |
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MR99A |
|
急診病歷首頁 |
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民國100年04月01日 |
| 急診 |
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10 |
|
MR99B |
|
急診病歷 |
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民國100年04月01日 |
| 住院 |
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11 |
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MR03 |
|
病程紀錄 |
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民國101年11月01日 |
| 住院 |
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12 |
|
MR05 |
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出院病歷摘要 |
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民國100年04月29日 |
| 住院 |
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13 |
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MR07 |
|
醫囑單 |
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民國105年02月23日 |
| 住院 |
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14 |
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MR08 |
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入院紀錄 |
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民國101年07月05日 |
| 住院 |
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15 |
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MR50A |
|
入院護理評估 |
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民國103年09月09日 |
| 住院 |
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16 |
|
MR50B |
|
出院護理評估 |
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民國103年09月09日 |
| 住院 |
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17 |
|
MR52 |
|
住院之護理紀錄單 |
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民國101年05月15日 |
| 住院 |
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18 |
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MR55 |
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住診之給藥紀錄單 |
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民國101年10月01日 |
| 手術生產麻醉處置 |
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19 |
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MR19 |
|
手術前護理紀錄單 |
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民國102年09月09日 |
| 手術生產麻醉處置 |
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20 |
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MR23 |
|
麻醉紀錄單 |
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民國104年05月21日 |
| 手術生產麻醉處置 |
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21 |
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MR24 |
|
手術紀錄單 |
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民國101年05月15日 |
| 手術生產麻醉處置 |
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22 |
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MR25 |
|
手術報告 |
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民國101年11月01日 |
| 手術生產麻醉處置 |
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23 |
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MR26 |
|
恢復室記錄單 |
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民國109年03月02日 |
| 手術生產麻醉處置 |
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24 |
|
MR26A |
|
手術護理紀錄 |
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民國100年11月01日 |
| 手術生產麻醉處置 |
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25 |
|
MR361 |
|
麻醉評估暨麻醉計畫 |
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民國109年03月02日 |
| 手術生產麻醉處置 |
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26 |
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MR361E |
|
Pre-anesthesia Evaluation and Anesthesia Planning |
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民國112年08月21日 |
| 報告單 |
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27 |
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MR100 |
|
專科檢查報告 |
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民國102年09月09日 |
| 報告單 |
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28 |
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MR100 |
|
心臟內科檢查報告 |
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民國102年07月01日 |
| 報告單 |
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29 |
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MR100 |
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一般X光、超音波、電腦斷層、磁振造影、血管攝影、乳房攝影、骨質密度、放射特殊檢查報告 |
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民國099年04月30日 |
| 報告單 |
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30 |
|
MR100 |
|
放射診斷科以外之其他專科醫療影像檢查報告 |
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民國100年04月01日 |
| 報告單 |
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31 |
|
MR100-26-002 |
|
尿動力學檢查報告 |
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民國101年12月07日 |
| 報告單 |
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32 |
|
MR100-38-001 |
|
皮膚科檢查報告 |
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民國110年03月15日 |
| 報告單 |
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33 |
|
MR100-3W-0 01 |
|
超音波檢查報告 |
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民國108年05月01日 |
| 報告單 |
|
34 |
|
MR100-3W-002 |
|
心電圖檢查報告 |
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民國108年11月01日 |
| 報告單 |
|
35 |
|
MR100-70-010 |
|
產前胎兒監視檢查報告 |
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民國108年12月23日 |
| 報告單 |
|
36 |
|
MR101 |
|
檢查記錄單 |
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民國109年11月16日 |
| 報告單 |
|
37 |
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MR500 |
|
檢驗醫學科之血液檢驗報告 |
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民國099年04月30日 |
| 報告單 |
|
38 |
|
MR500 |
|
病理科(臨床)之血清檢驗報告、病毒檢驗報告 |
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民國100年04月01日 |
| 報告單 |
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39 |
|
MR500 |
|
病理科(臨床)以外其他專科檢驗報告 |
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民國103年04月14日 |
| 報告單 |
|
40 |
|
MR500 |
|
病理科（臨床）之生化檢驗報告、鏡檢檢驗報告、微生物檢驗報告 |
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民國098年12月15日 |
| 報告單 |
|
41 |
|
MR500 |
|
檢驗報告 |
|
民國104年05月21日 |
| 報告單 |
|
42 |
|
MR551 |
|
輸血記錄單 |
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民國105年09月09日 |
| 報告單 |
|
43 |
|
MR553 |
|
輸血反應分析報告單 |
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民國109年07月01日 |
| 團隊照護 |
|
44 |
|
MR100-19-917 |
|
健診營養諮詢 |
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民國107年07月02日 |
| 團隊照護 |
|
45 |
|
MR101 |
|
檢查記錄單 |
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民國109年11月16日 |
| 團隊照護 |
|
46 |
|
MR11C |
|
腦死判定檢視表 |
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民國110年12月01日 |
| 團隊照護 |
|
47 |
|
MR141 |
|
呼吸照護紀錄 |
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民國101年04月01日 |
| 團隊照護 |
|
48 |
|
MR147 |
|
肺部復原治療會診單 |
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民國110年03月15日 |
| 團隊照護 |
|
49 |
|
MR148 |
|
肺部復原治療記錄單 |
|
民國109年07月01日 |
| 團隊照護 |
|
50 |
|
MR223 |
|
ART治療單 |
|
民國110年12月15日 |
| 團隊照護 |
|
51 |
|
MR31A |
|
營養治療照會單 |
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民國107年07月02日 |
| 團隊照護 |
|
52 |
|
MR31A1 |
|
營養治療照會回覆單 |
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民國107年07月02日 |
| 團隊照護 |
|
53 |
|
MR32 |
|
癌症治療計畫書 |
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民國111年01月01日 |
| 團隊照護 |
|
54 |
|
MR364 |
|
兒童使用Chloral Hydrate鎮靜暨恢復記錄表 |
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民國110年12月15日 |
| 團隊照護 |
|
55 |
|
MR365 |
|
自控式止痛巡迴記錄單 |
|
民國110年10月01日 |
| 團隊照護 |
|
56 |
|
MR370 |
|
胸腔復健及呼吸治療紀錄表 |
|
民國101年04月01日 |
| 團隊照護 |
|
57 |
|
MR374 |
|
呼吸照護計劃表 |
|
民國102年10月21日 |
| 團隊照護 |
|
58 |
|
MR376 |
|
呼吸治療病情進展紀錄 |
|
民國102年10月21日 |
| 團隊照護 |
|
59 |
|
MR70N |
|
末期病人診斷確認書 |
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民國110年10月15日 |
| 團隊照護 |
|
60 |
|
MR80 |
|
營養治療訪視記錄單 |
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民國107年07月02日 |
| 團隊照護 |
|
61 |
|
MR81A |
|
整體營養評估記錄單 |
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民國107年07月02日 |
| 團隊照護 |
|
62 |
|
MR81B |
|
簡式營養評估記錄單 |
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民國107年07月02日 |
| 團隊照護 |
|
63 |
|
MR81C |
|
腸道營養評估記錄單 |
|
民國109年03月02日 |
| 團隊照護 |
|
64 |
|
MR81D |
|
加護病房營養評估記錄單 |
|
民國107年07月02日 |
| 團隊照護 |
|
65 |
|
MR81E |
|
簡式營養評估記錄單-短表 |
|
民國107年07月02日 |
| 團隊照護 |
|
66 |
|
MR82 |
|
血液透析紀錄單 |
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民國105年01月26日 |
| 行政事務 |
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67 |
|
診斷證明書 |
|
診斷證明書 |
|
民國101年07月10日 |
|
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