| 類別 |
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序號 |
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表單編號 |
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電子病歷實施項目 |
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不列印日期 |
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| 門診 |
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01 |
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MR02A |
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門診醫囑單(門診記錄單) |
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民國101年01月16日 |
| 門診 |
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02 |
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MR390 |
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牙科一般病歷 |
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民國107年09月24日 |
| 門診 |
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03 |
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MR390E |
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Dental General History |
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民國108年03月08日 |
| 門診 |
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04 |
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MR392 |
|
兒童牙科病歷 |
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民國107年09月24日 |
| 門診 |
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05 |
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MR52 |
|
護理記錄(中醫門診) |
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民國108年03月08日 |
| 急診 |
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06 |
|
MR30A1-E |
|
會診回覆單(急診) |
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民國101年07月30日 |
| 急診 |
|
07 |
|
MR30A-E |
|
會診邀請單(急診) |
|
民國101年07月30日 |
| 急診 |
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08 |
|
MR52-E |
|
護理記錄(急診) |
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民國101年05月03日 |
| 急診 |
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09 |
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MR56-01 |
|
給藥記錄單(急診) |
|
民國102年08月09日 |
| 急診 |
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10 |
|
MR99A |
|
急診病歷 |
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民國101年07月30日 |
| 住院 |
|
11 |
|
MR01-B |
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出院診斷表 |
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民國101年06月15日 |
| 住院 |
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12 |
|
MR02A5 |
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出院病歷摘要 |
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民國100年11月11日 |
| 住院 |
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13 |
|
MR02B |
|
入院紀錄 |
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民國102年08月09日 |
| 住院 |
|
14 |
|
MR03 |
|
病程紀錄 |
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民國102年10月01日 |
| 住院 |
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15 |
|
MR06 |
|
生命徵象紀錄表 |
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民國103年01月21日 |
| 住院 |
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16 |
|
MR07 |
|
住院醫囑單 |
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民國105年04月27日 |
| 住院 |
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17 |
|
MR30A1 |
|
會診邀請單(住診) |
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民國103年01月21日 |
| 住院 |
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18 |
|
MR30A1-I |
|
會診回覆單(住診) |
|
民國101年10月01日 |
| 住院 |
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19 |
|
MR30B |
|
追蹤會診單 |
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民國103年10月01日 |
| 住院 |
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20 |
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MR50A |
|
入院護理評估 |
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民國103年12月08日 |
| 住院 |
|
21 |
|
MR50B |
|
出院護理評估 |
|
民國103年12月08日 |
| 住院 |
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22 |
|
MR52-I |
|
護理記錄(住診) |
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民國101年12月17日 |
| 住院 |
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23 |
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MR54 |
|
攝入及排出記錄單 |
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民國103年01月21日 |
| 住院 |
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24 |
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MR55 |
|
給藥記錄單(住診) |
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民國103年12月22日 |
| 手術生產麻醉處置 |
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25 |
|
MR19 |
|
術前護理紀錄單 |
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民國103年04月25日 |
| 手術生產麻醉處置 |
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26 |
|
MR20A |
|
手術護理記錄單 |
|
民國102年10月01日 |
| 手術生產麻醉處置 |
|
27 |
|
MR23 |
|
麻醉記錄單 |
|
民國102年10月01日 |
| 手術生產麻醉處置 |
|
28 |
|
MR24 |
|
手術記錄單 |
|
民國102年10月01日 |
| 手術生產麻醉處置 |
|
29 |
|
MR25 |
|
手術報告 |
|
民國102年10月01日 |
| 手術生產麻醉處置 |
|
30 |
|
MR26 |
|
恢復室紀錄單 |
|
民國109年05月18日 |
| 手術生產麻醉處置 |
|
31 |
|
MR361 |
|
麻醉評估暨麻醉計畫 |
|
民國109年07月20日 |
| 手術生產麻醉處置 |
|
32 |
|
MR361E |
|
Pre-anesthesia Evaluation and Anesthesia Planning |
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民國112年09月22日 |
| 手術生產麻醉處置 |
|
33 |
|
MR363 |
|
輕中度鎮靜暨恢復紀錄表(MR363) |
|
民國111年11月01日 |
| 報告單 |
|
34 |
|
MR100-12 |
|
專科檢查報告-胃腸肝膽科 |
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民國103年03月01日 |
| 報告單 |
|
35 |
|
MR100-13 |
|
專科檢查報告-胸腔內科 |
|
民國103年10月01日 |
| 報告單 |
|
36 |
|
MR100-15 |
|
專科檢查報告-腎臟科 |
|
民國103年03月01日 |
| 報告單 |
|
37 |
|
MR100-16 |
|
專科檢查報告-新陳代謝科 |
|
民國103年03月01日 |
| 報告單 |
|
38 |
|
MR100-17 |
|
專科檢查報告-心臟內科 |
|
民國103年03月01日 |
| 報告單 |
|
39 |
|
MR100-18 |
|
專科檢查報告-風濕過敏科 |
|
民國102年10月01日 |
| 報告單 |
|
40 |
|
MR100-21 |
|
專科檢查報告-一般外科 |
|
民國102年10月01日 |
| 報告單 |
|
41 |
|
MR100-26 |
|
專科檢查報告-泌尿科 |
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民國102年10月01日 |
| 報告單 |
|
42 |
|
MR100-27 |
|
專科檢查報告-骨科 |
|
民國102年10月01日 |
| 報告單 |
|
43 |
|
MR100-28 |
|
專科檢查報告-直腸肛門科 |
|
民國103年03月01日 |
| 報告單 |
|
44 |
|
MR100-37 |
|
專科檢查報告-神經內科 |
|
民國103年03月01日 |
| 報告單 |
|
45 |
|
MR100-39 |
|
專科檢查報告-復健科 |
|
民國103年03月01日 |
| 報告單 |
|
46 |
|
MR100-3B |
|
專科檢查報告-呼吸治療科 |
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民國103年03月01日 |
| 報告單 |
|
47 |
|
MR100-3E |
|
專科檢查報告-放射診斷科 |
|
民國100年11月01日 |
| 報告單 |
|
48 |
|
MR100-70 |
|
專科檢查報告-婦產科 |
|
民國103年03月01日 |
| 報告單 |
|
49 |
|
MR500 |
|
檢驗報告 |
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民國100年11月01日 |
| 報告單 |
|
50 |
|
MR553 |
|
輸血反應分析報告單 |
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民國110年03月15日 |
| 報告單 |
|
51 |
|
MR554 |
|
檢驗報告-血庫組 |
|
民國105年09月19日 |
| 團隊照護 |
|
52 |
|
MR101 |
|
檢查記錄單 |
|
民國108年09月01日 |
| 團隊照護 |
|
53 |
|
MR141 |
|
呼吸治療記錄單 |
|
民國102年06月01日 |
| 團隊照護 |
|
54 |
|
MR31A |
|
營養治療照會單 |
|
民國109年05月18日 |
| 團隊照護 |
|
55 |
|
MR31A1 |
|
營養治療照會回覆單 |
|
民國106年07月01日 |
| 團隊照護 |
|
56 |
|
MR370 |
|
胸腔復健及呼吸治療記錄 |
|
民國102年06月01日 |
| 團隊照護 |
|
57 |
|
MR374 |
|
呼吸照護計劃表 |
|
民國104年01月22日 |
| 團隊照護 |
|
58 |
|
MR375 |
|
呼吸照護病程記錄 |
|
民國104年01月22日 |
| 團隊照護 |
|
59 |
|
MR376 |
|
呼吸治療病情進展紀錄 |
|
民國104年01月22日 |
| 團隊照護 |
|
60 |
|
MR551 |
|
輸血紀錄單 |
|
民國106年09月11日 |
| 團隊照護 |
|
61 |
|
MR70N |
|
末期病人診斷確認書 |
|
民國110年12月10日 |
| 團隊照護 |
|
62 |
|
MR80 |
|
營養治療訪視記錄單 |
|
民國106年07月01日 |
| 團隊照護 |
|
63 |
|
MR81A |
|
整體營養評估記錄單 |
|
民國106年07月01日 |
| 團隊照護 |
|
64 |
|
MR81C |
|
腸道營養評估記錄單 |
|
民國106年07月01日 |
| 團隊照護 |
|
65 |
|
MR81D |
|
加護病房營養評估記錄單 |
|
民國106年07月01日 |
| 團隊照護 |
|
66 |
|
MR81E |
|
簡式營養評估記錄單-短表 |
|
民國106年07月01日 |
| 團隊照護 |
|
67 |
|
MR82 |
|
血液透析紀錄 |
|
民國105年05月25日 |
|
 |
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