類別 |
|
序號 |
|
表單編號 |
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電子病歷實施項目 |
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不列印日期 |
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門診 |
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01 |
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MR02A |
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門診記錄 |
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民國100年10月17日 |
門診 |
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02 |
|
MR390 |
|
牙科一般病歷 |
|
民國105年07月06日 |
門診 |
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03 |
|
MR390E |
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Dental General History |
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民國108年03月18日 |
門診 |
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04 |
|
MR52 |
|
護理記錄 |
|
民國104年12月21日 |
急診 |
|
05 |
|
MR07 |
|
醫囑單 |
|
民國106年07月01日 |
急診 |
|
06 |
|
MR30A |
|
會診邀請單(急診-E) |
|
民國106年07月01日 |
急診 |
|
07 |
|
MR30A1 |
|
會診回覆單(急診-E) |
|
民國106年07月01日 |
急診 |
|
08 |
|
MR52 |
|
護理記錄 |
|
民國106年07月01日 |
急診 |
|
09 |
|
MR55 |
|
給藥記錄 |
|
民國106年07月01日 |
急診 |
|
10 |
|
MR99B |
|
急診病歷 |
|
民國106年07月01日 |
住院 |
|
11 |
|
MR03 |
|
病程記錄(Progress Note) |
|
民國101年12月03日 |
住院 |
|
12 |
|
MR05 |
|
出院病摘 |
|
民國100年10月17日 |
住院 |
|
13 |
|
MR07 |
|
醫囑單 |
|
民國105年04月01日 |
住院 |
|
14 |
|
MR08 |
|
入院記錄 |
|
民國101年11月12日 |
住院 |
|
15 |
|
MR08A |
|
中醫入院記錄 |
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民國106年07月01日 |
住院 |
|
16 |
|
MR30A |
|
會診邀請單(住診-I) |
|
民國102年10月01日 |
住院 |
|
17 |
|
MR30A1 |
|
會診回覆單(住診-I) |
|
民國102年10月01日 |
住院 |
|
18 |
|
MR30B |
|
追蹤會診單 |
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民國102年10月01日 |
住院 |
|
19 |
|
MR30B1 |
|
追蹤會診回覆單 |
|
民國102年10月01日 |
住院 |
|
20 |
|
MR50A |
|
入院護理評估 |
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民國103年11月10日 |
住院 |
|
21 |
|
MR50B |
|
出院護理評估 |
|
民國103年11月10日 |
住院 |
|
22 |
|
MR52 |
|
護理記錄 |
|
民國101年11月12日 |
住院 |
|
23 |
|
MR55 |
|
給藥記錄 |
|
民國103年11月10日 |
手術生產麻醉處置 |
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24 |
|
MR19 |
|
手術前護理記錄單 |
|
民國103年04月01日 |
手術生產麻醉處置 |
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25 |
|
MR23 |
|
麻醉記錄單 |
|
民國105年04月01日 |
手術生產麻醉處置 |
|
26 |
|
MR24 |
|
手術記錄單(Operation Record) |
|
民國101年11月12日 |
手術生產麻醉處置 |
|
27 |
|
MR26 |
|
恢復室紀錄單 |
|
民國109年01月14日 |
手術生產麻醉處置 |
|
28 |
|
MR26A |
|
手術護理記錄單 |
|
民國102年04月01日 |
報告單 |
|
29 |
|
MR100-12-001 |
|
胃腸科內視鏡檢查報告 |
|
民國102年10月14日 |
報告單 |
|
30 |
|
MR100-12-002 |
|
胃腸科超音波檢查報告 |
|
民國102年10月14日 |
報告單 |
|
31 |
|
MR100-13-001 |
|
胸腔內科支氣管鏡檢查報告 |
|
民國103年10月01日 |
報告單 |
|
32 |
|
MR100-13-002 |
|
胸腔內科肺功能檢查報告 |
|
民國103年10月01日 |
報告單 |
|
33 |
|
MR100-13-003 |
|
胸腔內科超音波檢查報告 |
|
民國103年10月01日 |
報告單 |
|
34 |
|
MR100-13-005 |
|
睡眠檢查評估報告 |
|
民國103年10月01日 |
報告單 |
|
35 |
|
MR100-13-006 |
|
睡眠檢查報告 |
|
民國103年10月01日 |
報告單 |
|
36 |
|
MR100-15-001 |
|
腎臟科超音波檢查報告 |
|
民國102年10月01日 |
報告單 |
|
37 |
|
MR100-16-001 |
|
甲狀腺檢查報告 |
|
民國103年01月20日 |
報告單 |
|
38 |
|
MR100-16-005 |
|
視網膜檢查報告 |
|
民國103年01月20日 |
報告單 |
|
39 |
|
MR100-17-001 |
|
心電圖檢查報告 |
|
民國102年10月14日 |
報告單 |
|
40 |
|
MR100-17-003 |
|
超音波檢查報告 |
|
民國102年10月14日 |
報告單 |
|
41 |
|
MR100-17-005 |
|
血管都卜勒超音波檢查報告 |
|
民國102年10月14日 |
報告單 |
|
42 |
|
MR100-21-001 |
|
超音波檢查報告 |
|
民國102年10月01日 |
報告單 |
|
43 |
|
MR100-26-001 |
|
超音波檢查報告 |
|
民國102年10月01日 |
報告單 |
|
44 |
|
MR100-34-004 |
|
青光眼檢查報告 |
|
民國104年07月01日 |
報告單 |
|
45 |
|
MR100-37-001 |
|
腦波檢查報告 |
|
民國103年07月05日 |
報告單 |
|
46 |
|
MR100-37-003 |
|
肌電圖檢查報告 |
|
民國103年07月05日 |
報告單 |
|
47 |
|
MR100-37-005 |
|
誘發電位檢查報告 |
|
民國103年07月05日 |
報告單 |
|
48 |
|
MR100-37-006 |
|
神經行為暨心理學檢查報告 |
|
民國103年07月05日 |
報告單 |
|
49 |
|
MR100-37-007 |
|
超音波檢查報告 |
|
民國103年07月05日 |
報告單 |
|
50 |
|
MR100-39-001 |
|
肌電圖檢查報告 |
|
民國103年07月05日 |
報告單 |
|
51 |
|
MR100-39-002 |
|
尿動力學檢查報告 |
|
民國103年07月05日 |
報告單 |
|
52 |
|
MR100-39-003 |
|
超音波檢查報告 |
|
民國103年07月05日 |
報告單 |
|
53 |
|
MR100-3F-001 |
|
核子醫學掃瞄檢查報告 |
|
民國102年10月01日 |
報告單 |
|
54 |
|
MR100-70-001 |
|
超音波檢查報告 |
|
民國102年10月01日 |
報告單 |
|
55 |
|
MR100-70-005 |
|
內視鏡檢查報告 |
|
民國102年10月01日 |
報告單 |
|
56 |
|
MR100-91-001 |
|
病理組織檢查報告 |
|
民國103年04月01日 |
報告單 |
|
57 |
|
MR100-A0-005 |
|
兒童內科 肺功能檢查報告 |
|
民國102年10月14日 |
報告單 |
|
58 |
|
MR101 |
|
檢查記錄單 |
|
民國108年05月15日 |
報告單 |
|
59 |
|
MR141 |
|
呼吸照護記錄 |
|
民國103年10月01日 |
報告單 |
|
60 |
|
MR185 |
|
健康狀況問卷表 |
|
民國108年11月06日 |
報告單 |
|
61 |
|
MR361 |
|
麻醉評估暨麻醉計畫 |
|
民國109年05月06日 |
報告單 |
|
62 |
|
MR370 |
|
胸腔復健及呼吸治療記錄表 |
|
民國103年10月01日 |
報告單 |
|
63 |
|
MR374 |
|
呼吸照護病患評估表 |
|
民國102年11月21日 |
報告單 |
|
64 |
|
MR375 |
|
呼吸照護計劃表 |
|
民國102年11月21日 |
報告單 |
|
65 |
|
MR376 |
|
呼吸治療病情進展紀錄 |
|
民國102年11月21日 |
報告單 |
|
66 |
|
MR500 |
|
檢驗醫學科檢驗報告單 |
|
民國099年12月01日 |
報告單 |
|
67 |
|
MR553 |
|
輸血反應分析報告單 |
|
民國107年10月17日 |
報告單 |
|
68 |
|
MR81C |
|
腸道營養評估記錄單 |
|
民國109年02月10日 |
團隊照護 |
|
69 |
|
MR100-19-001 |
|
檢查報告結論 |
|
民國104年10月12日 |
團隊照護 |
|
70 |
|
MR100-19-110 |
|
體格檢查+一般病史 |
|
民國104年10月12日 |
團隊照護 |
|
71 |
|
MR100-19-111 |
|
理學檢查報告 |
|
民國104年10月12日 |
團隊照護 |
|
72 |
|
MR100-19-112 |
|
生活建議 |
|
民國104年10月12日 |
團隊照護 |
|
73 |
|
MR100-19-120 |
|
內視鏡檢查報告 |
|
民國104年10月12日 |
團隊照護 |
|
74 |
|
MR100-19-121 |
|
超音波檢查報告 |
|
民國104年10月12日 |
團隊照護 |
|
75 |
|
MR100-19-130 |
|
肺功能檢查報告 |
|
民國104年10月12日 |
團隊照護 |
|
76 |
|
MR100-19-150 |
|
超音波檢查報告 |
|
民國104年10月12日 |
團隊照護 |
|
77 |
|
MR100-19-160 |
|
骨骼密度測定報告 |
|
民國104年10月12日 |
團隊照護 |
|
78 |
|
MR100-19-161 |
|
超音波檢查報告 |
|
民國104年10月12日 |
團隊照護 |
|
79 |
|
MR100-19-170 |
|
心電圖檢查報告 |
|
民國104年10月12日 |
團隊照護 |
|
80 |
|
MR100-19-171 |
|
非侵襲性動脈硬化篩檢報告 |
|
民國104年10月12日 |
團隊照護 |
|
81 |
|
MR100-19-172 |
|
超音波檢查報告(心臟) |
|
民國104年12月21日 |
團隊照護 |
|
82 |
|
MR100-19-173 |
|
週邊血流檢查報告 |
|
民國106年07月01日 |
團隊照護 |
|
83 |
|
MR100-19-210 |
|
超音波檢查報告(乳房) |
|
民國104年12月21日 |
團隊照護 |
|
84 |
|
MR100-19-260 |
|
超音波檢查報告 |
|
民國104年10月12日 |
團隊照護 |
|
85 |
|
MR100-19-330 |
|
牙科檢查報告 |
|
民國104年10月12日 |
團隊照護 |
|
86 |
|
MR100-19-340 |
|
眼科檢查報告 |
|
民國104年10月12日 |
團隊照護 |
|
87 |
|
MR100-19-350 |
|
耳鼻喉科檢查報告 |
|
民國104年10月12日 |
團隊照護 |
|
88 |
|
MR100-19-351 |
|
內視鏡檢查報告 |
|
民國106年07月01日 |
團隊照護 |
|
89 |
|
MR100-19-360 |
|
生理心理功能檢查報告 |
|
民國104年10月12日 |
團隊照護 |
|
90 |
|
MR100-19-370 |
|
神經理學檢查報告 |
|
民國104年10月12日 |
團隊照護 |
|
91 |
|
MR100-19-371 |
|
腦波與頻譜檢查報告 |
|
民國104年10月12日 |
團隊照護 |
|
92 |
|
MR100-19-372 |
|
肌電圖檢查報告 |
|
民國104年10月12日 |
團隊照護 |
|
93 |
|
MR100-19-373 |
|
誘發電位檢查報告 |
|
民國104年10月12日 |
團隊照護 |
|
94 |
|
MR100-19-374 |
|
超音波檢查報告 |
|
民國104年10月12日 |
團隊照護 |
|
95 |
|
MR100-19-390 |
|
體適能檢測報告 |
|
民國104年10月12日 |
團隊照護 |
|
96 |
|
MR100-19-3D0 |
|
影像檢查報告 |
|
民國104年10月12日 |
團隊照護 |
|
97 |
|
MR100-19-3K0 |
|
營養諮詢報告 |
|
民國105年04月01日 |
團隊照護 |
|
98 |
|
MR100-19-700 |
|
婦科理學檢查報告 |
|
民國104年12月21日 |
團隊照護 |
|
99 |
|
MR100-19-701 |
|
超音波檢查報告 |
|
民國104年12月21日 |
團隊照護 |
|
00 |
|
MR100-36-001 |
|
臨床心理報告 |
|
民國103年07月05日 |
團隊照護 |
|
01 |
|
MR100-36-002 |
|
職能治療報告 |
|
民國103年07月05日 |
團隊照護 |
|
02 |
|
MR100-36-003 |
|
社會工作報告 |
|
民國103年07月05日 |
團隊照護 |
|
03 |
|
MR100-F0-001(P) |
|
心理治療專科報告 |
|
民國103年10月01日 |
團隊照護 |
|
04 |
|
MR100-F0-002 |
|
職能評估報告 |
|
民國103年10月01日 |
團隊照護 |
|
05 |
|
MR31A |
|
營養治療照會單 |
|
民國106年10月01日 |
團隊照護 |
|
06 |
|
MR31A1 |
|
營養治療照會回覆單 |
|
民國106年10月01日 |
團隊照護 |
|
07 |
|
MR554 |
|
血庫檢驗報告單 |
|
民國104年07月01日 |
團隊照護 |
|
08 |
|
MR700-1A-001 |
|
抗生素使用建議單 |
|
民國104年12月21日 |
團隊照護 |
|
09 |
|
MR80 |
|
營養治療訪視記錄單 |
|
民國106年10月01日 |
團隊照護 |
|
10 |
|
MR81A |
|
整體營養評估記錄單 |
|
民國106年10月01日 |
團隊照護 |
|
11 |
|
MR81B |
|
簡式營養評估記錄單 |
|
民國106年10月01日 |
團隊照護 |
|
12 |
|
MR81D |
|
加護病房營養評估記錄單 |
|
民國106年10月01日 |
團隊照護 |
|
13 |
|
MR81E |
|
簡式營養評估記錄單-短表 |
|
民國106年10月01日 |
團隊照護 |
|
14 |
|
MR82 |
|
血液透析記錄表 |
|
民國104年12月21日 |
|
|
|